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医院安全自查报告

医院安全检查自查报告

时间:2025-01-06 作者:库文23网

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难忘的工作生活已经告一段落了,回顾这段时间取得的成绩和出现的问题,自查报告也应跟上时间的脚步了。是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编帮大家整理的最新医院安全生产自查报告(精选7篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院安全检查自查报告 篇1

车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一,也是各项工作的.首要任务。在上级领导及相关部门的指导下,结合我院车辆安全工作的实际情况,按照上级部门颁发的各种安全会议精神,坚持以“隐患险于明火,防范重于泰山”为指针,认真贯彻落实上级各有关要求,全面加强安全教育,通过齐抓共管,营造气氛,切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。

一、经常向司机宣传安全教育。

我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室,向司机宣传安全制度,安全工作应急事宜,公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。

安全工作不可一日不提,不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施,安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查,特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。

三、司机具体工作自检:

1、每天检查汽车安全性能。(刹车、机油、水等);

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶。

4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟,接打电话。

5、院内转运车辆配备了跟车员,帮助乘客有秩上下车,安全乘车。

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议

学习,讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养

提前解决车辆安全隐患,防范于未然。

六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车

救护车进行不定时检查并备案,重点检查车胎,灭火器,车制动,方向,电路等易出现故障的部位,发现问题及时纠正,杜绝病车上路。

医院安全检查自查报告 篇2

3号关于开展医疗机构安全生产督导检查的通知精神,我院立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电、楼梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

成立以院长书记为组长,副院长为安全员,各科室主任为成员的安全生产领导小组。贯彻“党政同责、一岗双责”制度建设,组织开展全体职工大检查动员会,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改。

二、各个领域,逐项排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十六项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医技人员相对固定,相关人员持证上岗;各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。

4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导;保障患者安全;对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属护理患者。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的`安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。规范处置,污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

(三)仪器设备。

仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;灭火器在有效期内,可安全使用。同时进行消防知识培训,讲解演示了灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

(五)压力容器、。

高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,

(六)水、电、气、氧、楼梯等。

水、电、气、氧、楼梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

(七)公用车辆。

对我院对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

(八)灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

存在的问题:

1、医院院落没有隔离栏和大门三面开放,医院无专职安保人员结合现在安保要求不符合标准。

2、医院内部灭火栓无水源并且消防软管缺失(多年前被林管站借用损坏)

3、X线放射室防护不到位,铅墙防辐射不到位。

4、医院院落内观察井井盖缺失。

以上存在的问题已报团安办请示给予解决。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全检查自查报告 篇3

一、引言

根据医院安全生产工作的总体要求,本次自查报告旨在全面检查医院在安全生产方面的工作情况,确保医疗环境的安全稳定,为患者提供优质的医疗服务。

二、安全组织机构与制度建设

1. 安全组织机构:医院已成立以院长为组长的安全领导小组,由分管副院长担任副组长,各科室负责人及安全保卫人员组成,确保安全工作层层有人抓、事事有人管。

2. 制度建设:医院制定了完善的安全管理制度,包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度等,确保安全工作的制度化、规范化。

三、安全检查与隐患排查

1. 安全检查:医院定期组织全面安全检查,重点检查门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等关键区域,确保各科室配备的灭火器没有过期,存放到位,电线电路安全可靠。

2. 隐患排查:在检查过程中,发现部分闸刀无盖、部分物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等隐患,已及时进行整改,确保安全隐患得到及时消除。

四、人员培训与应急演练

1. 人员培训:医院定期组织安全生产培训,提高员工的安全意识和操作技能。特别是针对电梯司机、急诊救护人员等关键岗位,进行了电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。

2. 应急演练:医院还定期组织电梯突发安全事故等应急演练,提高员工在紧急情况下的`应对能力和处置水平。

五、设备管理与维护

1. 设备管理:医院对高压灭菌器等特种设备实行专人管理,持证上岗,按国家《特种设备安全管理法》的有关规定办理各种资质证件及审验合格证明书,并定期维护保养。

2. 车辆管理:医院救护车辆执行严格的例行保养制度,确保车辆技术性能和状态良好,防止带病出车。同时加强对出行人员的安全教育,严防疲劳驾驶、酒后驾驶等违规行为。

六、药品与医疗废物管理

1. 药品管理:在药品和第一类精神有关药品的采购过程中,医院严格制定购用计划,凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进,确保药品质量。

2. 医疗废物管理:医院按照医疗废物处置规范处理医疗废物,与市医疗垃圾管理处签订了相关协议,确保医疗废物处理流程规范到位。

七、总结与展望

通过本次自查报告可以看出,医院在安全生产方面取得了一定的成绩但也存在一些不足。下一步医院将继续加强安全生产工作,完善安全管理制度和应急预案体系提高员工的安全意识和操作技能确保医疗环境的安全稳定为患者提供更加优质的医疗服务。

医院安全检查自查报告 篇4

根据XX政府相关文件和XXX卫生局文件精神,切实加强秋冬季防火安全工作,结合我单位《XXX医院深化消防安全五大活动开展清剿火患实施方案》,深入推进消防安全“大排查、大整治、大宣传、大培训、大练兵”活动,现将我单位开展安全生产的自查工作汇报如下:

一、目标明确,思想统一

我们单位及时组织职工召开了全体职工会,统一了思想,突出消防工作摆位,将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓,科学谋划、精心摆布,坚持高规格、高标准实施。

二、组织到位,分工明确

我们及时成立了“清剿火患”工作领导小组,石院长任组长,狄副院长任常务主任的.组织机构。对重点科室及环节进行分工包干,安全责任到人。

三、细化量化,全员参与

我单位将清剿火患目标任务细化量化,明确了检查、排查、整治的工作任务和责任区域,做到不漏一个环节、不漏一个部位,严格实行两个百分百,突出安全无小事的安全意识。

四、机制明确,奖罚分明

我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进行细致的安全隐患排查,同时下班后对各自的家庭成员进行必要的消防安全宣传和排查,力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近处罚,对于工作积极主动的进行表扬和嘉奖。

五、需改进的方面和整改措施

经过自查,我们发现我们门诊的消防设备摆放的位置不科学,应尽量放置在固定顺手处。同时,我们消防设备数量略少,以后及时增添消防箱等设施。同时,经过自查,我们发现职工消防设备使用不规范、不熟练,我们已组织相关人员进行了专业的培训和加强。

通过本次自查活动,我们强化了安全意识,通过了消防安全管理,今后我们要建立消防安全的长效机制,常抓不懈。

医院安全检查自查报告 篇5

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的`抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

医院安全检查自查报告 篇6

为了落实医院安全生产工作,我院在各分管院领导的带领下,先后组织了三次生产安全自查检查,进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作,现将有关工作情况汇报如下:

一、认真开展安全自查,强化安全防范意识

为了认真落实医院院务工作会议精神,切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作,12月18日,我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议,我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神,强化安全防范意识,要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日,各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查,对检查过程中发现的问题进行了及时的整改,并做好了相关记录,做到了痕迹化管理。

二、加强应急演练培训,提高安全处置能力

为保障电梯安全运行,降低和减少电梯安全事故的发生,提高电梯突发安全事故应急处置能力,确保两节期间电梯使用安全。12月19日,由总务科牵头,组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人,请电梯公司专业安全管理人员,在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时,组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练,增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。

三、做好检查督导工作,全面落实安全整改

12月29日,我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查,督导整改落实工作。通过检查发现,电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查,立行立改安全隐患1处,对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的.安全隐患拟定在一周内择机整改;水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查,设备运行良好;三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查,未发现安全隐患;锅炉班对锅炉进行了全面检查,及时对四块压力表进行了校检,及时排除了安全隐患;电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查,及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换,已责令该梯暂停使用。在检查过程中,发现断电平层已到期,拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面,对消防栓、灭火器等每周进行定期检查,发现问题及时记录并进行更换。

四、落实三级管理制度,提高安全生产效能

为了抓好我院安全生产管理,全面落实医院二级管理制度,提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求,12月31日,由分管总务后勤工作的院领导带队,带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查,检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中,对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查,对不能立即整改存在的问题进行了安排布置,要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护,及时排除潜在的安全隐患,督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电平层,确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。

此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患,立行立改4处,限期整改安全隐患2处,我院总务科将加强整改监督,及时汇报。通过此次两节前的安全生产自查检查,有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患,为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。

医院安全检查自查报告 篇7

为给患者提供安全、有序的就医环境,增强医院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生产工作,如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等,及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下:

一、强化安全生产责任

我院领导高度重视安全工作,进一步落实“一岗双责”制,将安全生产工作纳入医院管理的重要内容,已形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理,我院完善了《医院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院安全生产奖惩制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患防范措施》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度,并根据岗位特点及存在的安全隐患,出台了《安全管理制度和岗位安全责任制度》;院长亲自部署工作,按照医院责任分工,责成分管领导组织相关科室,召开安全生产专题会议,落实具体工作,并成立安全检查组,定期开展安全生产专项检查。

二是加强宣传教育。为加强安全生产教育,提高全院职工的责任意识,医院开展“安全月”活动,召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学习,特别是特种作业人员进行宣传教育和培训,提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导,营造氛围,制作了安全教育展示板,向广大医务人员发放安全手册,利用院内宣传平台传播安全常识,做到时时教育、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识,我院进一步完善了总值班制度,保持总值班电话24小时畅通,对总值班人员及安保人员进行了专门培训,提升总值班人员对应急状况的应对和处理能力。

二、积极开展专项检查

结合医院实际情况,在责任科室定期自检自查的基础上,院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长,以及责任科室,开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次,对存在的安全隐患及时消除。

一是加强医疗质量管理,确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重,医院为加强质控管理,由医务科、护理部定期深入临床进行检查,包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面,整改存在的问题,努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房,现查房已基本覆盖全院,进一步落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,提高了临床医务人员对核心制度的重视度,进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时,在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查,共发现问题13处,由责任科室及时反馈,并加强整改。

二是开展大排查活动,确保消防安全。为加强使用、存储的易燃易爆化学物品及各类电气设备等科室的管理,医院开展了“消防安全大排查大整治活动”,制定了专题活动方案,并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求;截止目前,我院对门诊内科综合楼,急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查,安装消防卷帘,更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施,组织消防演练1次;在院长组织相关科室开展的专项检查中,发现外科楼2-5层北侧防火门采用石膏封堵,未达到防火耐火极限标准,防火分隔作用小,内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反,同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题,我院已责成责任整改完毕,但现已符合标准。

三是加强重点岗位、重点部门管理,确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗,并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定,办理资质证件及审验合格证明书;器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查,使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放,制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改,达到了安全标准要求;同时以植入人体高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象,加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案,成立抢修小组,定期开展应急抢修演练,强化事故应急抢修技能;总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管,并定期维护保养,严明安全生产责任,坚持“三下”检查,严格查处“三违”,消除安全隐患。

四是提高安全责任意识,确保电梯、基础设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识,组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训,进一步强化责任意识和安全意识;制作电梯安全使用警示板,张贴在电梯和扶梯明显位置;对全院电梯、扶梯进行维护、保养,确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查,发现存在线圈过热、温度过高等隐患,并根据问题进行整改;由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长,是医院重点维护对象,对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全,同时对存在安全隐患部位张贴明显标识,派专人管理。

此外,我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理,对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理,对医疗、医技使用的'各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整改。

三、建立长效机制

在院领导的高度重视下,我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式,取得了显著成效,做到了“三到位”,即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查,能够及时发现并整改我院存在的问题,消除安全隐患,将不安全因素消灭在萌芽期。

安全生产工作任重而道远,在今后的工作中,我院将巩固“三到位”成果,建立自检自查长效机制,继续加大宣传,全面落实安全生产法规力度,增强全院职工的安全意识,抓好重点部位、重点环节的安全工作,为患者营造安全的诊疗环境。

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